On-line objednávka

V klidu, v soukromí a nezávazně proberete všechny možnosti řešení vašeho problému přímo se specialistou oční kliniky NeoVize. Vyplňte prosím objednávkový formulář a my se vám ozveme.

Důležité upozornění!

Pokud vám po vyplnění a odeslání formuláře objednávky nepřijde od nás potvrzovací e-mail, tak objednávka nedorazila a je třeba ji odeslat znovu. Zkontrolujte zejména e-mailovou adresu, kterou zadáváte. Chybná adresa je nejčastěji důvodem, proč vás nemůžeme kontaktovat. Děkujeme. Vaše NeoVize

Jméno *

Příjmení *

Povolání

Pojišťovna *

- vyberte zdravotní pojišťovnu - Všeobecná zdravotní pojišťovnaVojenská zdravotní pojišťovnaČeská průmyslová zdravotní pojišťovnaOborová zdravotní pojišťovnaZaměstnanecká pojišťovna ŠkodaZdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra ČRRevírní bratrská pokladnaBez zdravotního pojištění

Email *

Kontrola e-mailu *

Telefon *

Věk *

Rodné číslo

Pobočka *

- vyberte pobočku - Oční klinika Praha Oční klinika Brno Oční klinika Český Těšín Oční ambulance Újezd u Brna Oční ambulance Brno, Koliště Oční ambulance Praha, Kamýk

---

Potřebuji řešení:*

chci se zbavit dioptrií a/nebo i astigmatismu(18-40 let)chci se zbavit brýlí na čtení a/nebo i astigmatismu (40-60 let)chci se zbavit brýlí do dálky a/nebo i astigmatismu (40-60 let)chci se zbavit šedého zákalupotřebuji léčbu sítnice nebo sklivcechci se zbavit strabismu / šilhánítrápí mě keratokonuschci preventivní vyšetřeníchci vyšetření očního pozadí diabetikapotřebuji léčbu věkem podmíněné makulární degeneraceoperace očních víček / blefaroplastikajiná operacejiné vyšetřenípotřebuji vyšetření dítěteoční optikaPotvrzení na řidičský průkaz

S čím vám můžeme pomoci:

---

Informace o zpracování údajů v souladu s nařízením Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 2016/679 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a o volném pohybu těchto údajů. Více informací

Mám zájem o zajímavé novinky na e-mail. Maximálně jednou měsíčně. Více o podmínkách zpracování osobních údajů.

Odeslat